Procedimiento para la aplicación del filamento

Procedimiento para la aplicación del filamento

Edición:
Precio:
20€

Autor:
Puntuación:
5
Analizado el 22 noviembre, 2016
Última edición:22 noviembre, 2016

Reseña:

El constante desarrollo de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas para la población con Diabetes Mellitus relacionadas con la gestión de los cuidados en relación al abordaje del pie diabético por parte de los enfermeros y enfermeras de familia y comunitaria, hace que sea necesario una actualización constante de los conocimientos sobre la evidencia científica recogida en la literatura nacional e internacional.

El pie diabético es una afección bastante común entre los enfermos diabéticos, para la exploración de neuropatías es frecuente utilizar el monofilamento 5.07 de Semmens-Weinstein, describirmos a continuación el procedimiento para aplicar este filamento.

En aquellos casos en que el paciente sea incapaz de sentir el monofilamento cuando se doble, la sensación de tacto ha disminuido por debajo del umbral de protección. La falta de sensibilidad en 4 de los 10 puntos del test tiene un 97% de sensibilidad y un 83% de especificidad para identificar la pérdida de la sensación protectora.

  1. Mostrar el filamento al paciente y tocarle con él normalmente en el brazo o la mano para demostrarle que no duele.
  2. Realizar el test con el filamento en las áreas indicadas en cada pie. Nunca aplicarlo en una úlcera, callo, piel necrótica u otra lesión.pie-diabetico-1
  3. Aplicar el filamento perpendicularmente a la piel, empleando siempre movimientos uniformes.
  4. Ejercer la presión suficiente para que el filamento se doble.
  5. Retirarlo de la piel. No realizar movimientos rápidos. La aproximación, el contacto con la piel y la retirada del filamento no debe durar más de 1½ segundos.pie-diabetico-2
  6. No permitir que el filamento se deslice sobre la piel ni hacer contactos reiterados sobre un lugar de test.
  7. El paciente responderá “sí” si siente el filamento. Si no responde al contacto en un área concreta del pie, continuar en otro sitio. Cuando se haya completado la secuencia, repetir las áreas donde el paciente no haya indicado que siente el contacto del filamento.
  8. Usar una secuencia aleatoria para aplicar el filamento, para evitar que el paciente imagine donde le va a tocar.
  9. Indicar con un signo “-” las zonas en las que no ha respondido al contacto con el filamento.

La pérdida de sensibilidad protectora en alguno de esos lugares indica un pie de alto riesgo.

pie-diabetico-3 El umbral protector se define como el punto crítico en el cual el sistema sensitivo no puede proteger el tejido blando. No se correlaciona generalmente con las parestesias. El paciente puede no tener conciencia de la misma a pesar de haber perdido más del 50% de las terminaciones nerviosas de la piel.

 

 

 

 

 

 

Otros métodos de valoración de neuropatías en el pie diabético son:

Vibración de un diapasón (128 Hrz) colocado sobre el dedo gordo o cabeza del primer metatarsiano. (El diapasón se coloca previamente en la mano del paciente para que identifique la sensación. A continuación se coloca en la punta del dedo).

Reflejo aquileo, dolor al pinchazo (raíz de la uña de primero o segundo dedo) y temperatura (si se detecta o no el frío del diapasón). Consiste en que un golpe en el tendón de Aquiles produce una flexión plantar del pie.


Este artículo está basado en la tesina realizada por Francisco Jesús Represas Carrera para el Máster en Educación y Promoción para la Salud y Educación Comunitaria realizado en Formación Alcalá.

0 0 514 22 noviembre, 2016 Tesinas noviembre 22, 2016
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Acerca del autor

Francisco Jesus Represas Carrera Diplomado Universitario en Enfermería por la Universidad de Vigo en 2011. Enfermero Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria por la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria del Consorcio Sanitario de Terrassa en 2014. Enfermero de Familia en los Centros de Atención Primaria del área sanitaria de Vigo. Servicio Gallego de Salud (SERGAS). Autor de varias publicaciones científicas relacionadas con la Enfermería Familiar y Comunitaria. Presidente de la Asociación Gallega de Enfermería Familiar y Comunitaria (AGEFEC) y miembro del Grupo de Trabajo “Cuidados Cardiovasculares” (AGEFEC).

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