Adherencia a las terapias, un drama en medicina
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Adherencia a las terapias, un drama en medicina

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La ciencia, la biociencia presume, con razón, de estar logrando avances importantes frente a muchas enfermedades que antes tenían mal pronóstico. Sin embargo, la medicina actual se encuentra atenazada por una circunstancia que contrapesa -y mucho- los buenos resultados conseguidos con la innovación y la tecnología.

La falta de adherencia por parte de los pacientes para seguir con rigor las recomendaciones que les hacen los médicos -entendiendo por recomendaciones no sólo el tomar correctamente medicinas sino también el embarcarse en hábitos de vida saludables- es tan elevada en todas partes del mundo, que esa circunstancia provoca centenares de miles de muertes cada año y dilapida de una forma notable una cantidad espeluznante de recursos.

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FOCUS es un estudio español (realizado por el CNIC en Madrid) que pone en evidencia el que una sola sola píldora (compuesta de 3 componentes clásicos en el tratamiento de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio) mejora de forma significativa el porcentaje de personas que cumplen el tratamiento médico cuando se la compara con el que tiene el grupo de pacientes que sigue consumiendo tres píldoras diarias. Ese dato es un evidente éxito del proyecto POLYPILL que impulsa desde hace años el doctor Valentín Fuster y que prueba la excelencia de la investigación médica en España.

En cualquier caso, conseguir un mayor cumplimiento de la recomendaciones terapéuticas, por parte de los pacientes crónicos, no se conseguirá únicamente reduciendo las tomas de pastillas porque se ha conseguido juntar varias en una. FOCUS, además de enfocarse en datos sobre la polipíldora, aborda otras cuestiones relacionadas con la falta de adherencia a tratamientos médicos que son muy interesantes.

José María Castellano, uno de los principales firmantes de este estudio, y sus colaboradores han identificado cuatro áreas concretas que están relacionadas con la mayor o menor adherencia a las terapias: paciente, enfermedad, proveedor y sistema.

Cada área tiene, a su vez, subapartados que hay que contemplar cuando se aborda el cómo disminuir uno de los grandes fracasos de la asistencia médica. Tiempo habrá para comentar con detalle todos ellos. Quizá ahora bastaría fijarse en los más importantes.

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Por parte del paciente, su situación psíquica. La depresión como mayor culpable.

Por parte de la enfermedad, el que sea asintomática. Los pacientes se olvidan de que han estado enfermos y que tienen mayor probabilidad de recaer que los individuos sanos.

El proveedor suele falla a la hora de formalizar un informe adecuado y establecer un plan de seguimiento. Errores graves de comunicación.

El sistema puede ser un obstáculo. En muchos países del mundo la capacidad de los servicios y su accesibilidad se encuentra limitada. En general, por falta de recursos o por ser estos muy caros para la mayoría de los ciudadanos.

En cualquier caso, la falta de adherencia se ha convertido ahora en un asunto grave que hay que tratar de paliar de una u otra forma. De lo contrario, se consolidará la paradoja de una medicina que en teoría puede aliviar más de lo que lo hizo nunca pero que hace agua estrepitosamente cuando se enfrenta a la enfermedad crónica. Y las patologías crónicas consumen cuando menos el 70% del gasto sanitario en todas partes.

Fuente: elmundo.es

0 0 529 11 septiembre, 2014 Noticias septiembre 11, 2014
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